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Nous vous invitons à utiliser le formulaire ci-dessous pour toutes demandes de prescription concernant vos besoins en termes de :

 

  • Pont et couronne
  • Implantologie
  • Attachement de précision
  • Partiel coulé
  • Acrylique
  • Barre d’implant usinée

Bien sûr! Vous pouvez également utiliser les formulaires standards (au format PDF) pour vos commandes;

 

Prescription généraleRemplissez la prescription en ligne ci-dessous     ou  Télécharger le formulaire standard PDF ici

*Veuillez communiquez avec nous pour toutes questions concernant nos délais de production.

Prescription générale électronique

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Adresse complète svp (obligatoire)

Couronne - Pont implant

Partiel coulé

Couleur:

couleur implant dentaire

Particularité(s):

Connecteur majeur


Appuis:


Crochets:


Plans guidants:


couleur implant dentaire

Prothèse complète ou partielle

Autre(s) information(s)

Couleur:

Module:

Sexe:

Forme du visage:

visage carré menton pointu visage triangulaire visage rond

Particularité(s):

Détails:

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